JGAP研修 申込フォーム

※ご注意ください!
申込「送信」後に、「①<申込内容確認>メール」を自動配信いたします。
メールが届かない場合は、ご入力頂いたメールアドレスが間違っている可能性がございます。

その際は必ずアジアGAP総合研究所 研修担当までお問い合わせください(℡:029-893-4424)。

下記について同意頂けた方は、フォームに必要事項を入力して送信してください。


受講の流れ、キャンセルについて(別ウィンドウが開きます)

プライバシーポリシー(別ウィンドウが開きます)

■研修内容の撮影、録音はご遠慮ください。

■持ち帰りが禁止されている資料のお持ち帰りはご遠慮ください。

※入力時に次の項目に移る際は、キーボードの[TAB]キーを押すと便利です。

 

≪ご受講者/ 連絡先≫
申込み研修名 <新基準対応>GAPの産地リーダー養成研修<茶>
2017年7月20日(木)-21日(金)【静岡開催】
JGAP指導員基礎研修受講済   JGAP指導員番号 (半角数字5桁)
[必須] 氏名 (例)農業一郎
[必須] フリガナ   (例)ノウギョウイチロウ
性別 男性   女性
[必須] 会社名・農場名等(全角)
※個人参加の方は「個人」とご記入下さい。
※略さず、正式名称でご記入下さい。
(例)「JA」⇒「農業協同組合」、「(株)」⇒「株式会社」
所属部署・役職   (例)○○支店営業部部長
[必須] 所属分野 農業生産者 農協関係 農産物流通・小売・食品メーカーなど
農薬・肥料・農業資材・資材メーカーなど 都道府県の普及指導員・職員
その他 (その他の方は、下記にご記入ください。)
⇒その他
ご専門の農産物の品目
農作業経験 有 (経験年数  年)
保有資格
(例)中小企業診断士、 行政書士、危険物取扱

■メール
[必須] メールアドレス(半角英数)
※こちらのメールアドレスに、申込内容を送信します。
※ドメイン指定受信をご利用の場合は、asiagap.jpからのメールが受信できるよう、あらかじめ設定をお願い致します。
無料メールマガジン ※配信を希望しない場合はチェックをはずして下さい。

■送付先(試験結果等を送付致します)
[必須] 希望送付先 勤務先 ご自宅

※上記の選択に従って、下記①②いずれかご記入ください。

  ①勤務先
郵便番号(半角英数) (例)123-1234
住所
建物名 (例)○○ビル 4F
電話(半角英数) (例)00-0000-0000 (日中連絡可能な番号)
携帯電話(半角英数) (例)090-0000-0000
Fax (半角英数) (例)11-1111-1111

  ②ご自宅
郵便番号(半角英数) (例)123-1234
住所
建物名 (例)○○ビル 4F
電話(半角英数) (例)00-0000-0000 (日中連絡可能な番号)
携帯電話(半角英数) (例)090-0000-0000
Fax (半角英数) (例)11-1111-1111

■参加費のご請求先
上記送付先に同じ
※ボタンを押すと、上記の情報が下記にコピーされます。 コピー後も書き換え可能です。
[必須] 【請求書 宛名】
(例)会社名・農場名・受講者名・県知事(名)・センター長(名)・局長(名)等
[必須] 【請求書 送付宛先】
(例)会社名・農場名・受講者名・経理担当者名等
[必須] 【請求先】郵便番号
(半角英数)
(例)123-1234
[必須] 【請求先】住所
【請求先】建物名 (例)○○ビル 4F
[必須] 【請求先】電話
(半角英数)
(例)00-0000-0000 (日中連絡可能な番号)
【請求先】Fax (半角英数) (例)11-1111-1111

■割引券
共通割引券 共通割引券 番号   会員名
※共通割引券は日本GAP協会に年会費を納めている正会員の方にお配りしているものです。
1名につき\2,500割引。

■書籍の購入
「JGAP<茶>実践の手引き」(JGAP 茶 2012対応)の購入
「JGAP<茶>実践の手引き」(発行:ハラダ製茶)を希望する(1冊/税込 \3,024)
※研修参加費と合わせてご請求を致します。
※参考資料です。研修では使用しません。

■備考
ご質問、請求に関してのご要望等ご記入下さい。
(見積、納品書、領収書、一括取りまとめでの支払い等)